Связаться с нами
Анкета предзаписи
на программу доктора Макеевой
Цель этой анкеты – оценить, насколько Вам подходит программа, какие дополнительные обследования нам понадобятся, максимально адаптировать программу под Вас.
Вернуться на главную
Ваше имя?
Ваш возраст
Ваш пол
Мужской
Женский
В какой стране и регионе Вы живете?
Какая главная цель участия в программе?
Наладить питание /учесть индивидуальные особенности в диете
Снижение веса
Улучшение здоровья
Антивозрастная терапия (замедление процессов старения)
Увеличение энергии
Улучшение работоспособности
Улучшение настроения
Улучшение ментального здоровья (память, внимание, тревожность, депрессивное состояние и т.п.)
Работа со стрессом
Нормализация сна
Нормализация физической активности
Биохакинг (узнать свои индивидуальные особенности)
Достижение спортивных результатов
Узнать свое происхождение
Узнать о своих предрасположенностях к тем или иным заболеваниям
Узнать о своем характере, личных характеристиках
Свой вариант (можно вписать)
Делали ли Вы раньше генетические тесты следующих компаниях:
Атлас
Генотек
SelfDecode
Свой вариант (можно вписать)
Есть ли у Вас хронические заболевания?
Какие заболевания были в Вашей семье у родственников первой линии родства (папа, мама, родные братья и сестры, дети)
Ваш род занятий
Есть ли у вас дети?
Нет
1 ребенок
2 детей
3-4 ребенка
5 и более детей
Как Вы о нас узнали?
Ваш номер телефона
Предпочитаемый способ связи
Whatsapp
Telegram
Ваш емайл
Я согласен - Ознакомлен с Политикой конфиденциальности
Согласен(на) на обработку персональных данных
Согласен(а) на получение информационных материалов
ОТПРАВИТЬ ЗАЯВКУ
Политика конфиденциальности
Связаться с нами
Согласие на обработку персональных данных
Оферта
Согласие на информационную/рекламную рассылку
Связаться с нами
Оставьте свои контактные данные
Отправить